心理疏导与心理暗示在人工流产术中对受术者减少人流反应综合症(RAAS)及减轻疼痛的作用进行探讨。方法人流术前心理疏导及术中心理暗示。结果心理暗示受术者疼痛得以缓解,人流反应综合症减少。结论心理暗示通过中枢神经的调节能减轻受术者痛苦。
   【关键词】 心理暗示;人工流产术;疼痛减轻
   人工流产术引起腹痛是一种生理现象,但有些受术者疼痛难以忍受,将导致人流反应综合症,尤其是心脏病患者危险性更大,虽然现在无痛人流术已广泛应用,但麻醉有可能出现麻醉意外甚至死亡,笔者近2年运用心理暗示行人流术取得了较理想的效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料2009年3月至2011年3月,我院妇科门诊对600例实施人流术,将其随机分为三组,对照组200例,术前不作任何处理,药流米索组200例,于术前2天口服米非司酮6片,术前2小时口服米索3片再进行手术,心理暗示组200例。以上均为已婚,三组年龄均为26~38岁。
  1.2 方法
  1.2.1 术前心理疏导 几乎每个受术者都有恐惧、紧张、焦虑心理,首先与她们交流沟通,以增加亲切感,在她们面前表现出对人流术有十分把握,告诉人工流产术只需2~3分钟,并保证动作轻柔,使她们消除恐惧树立信心,稳定情绪,提高手术耐受性。
  1.2.2 术中心理暗示 人工流产术中,一边手术,一边与其交谈,分散她们的注意力,在吸宫宫缩最强时暗示她最痛苦的时候已经过去了,马上就好,这句话效果甚佳。
  1.3 观察内容 对三组病例于术前、术后均作血压、脉搏的测定,观察有无恶心、呕吐、面色苍白、痛苦表情、胸闷、出冷汗等。
  2 结果
   表1 对照组、米索组、心理暗示组RAAS发生率比较
   此外,心理暗示组、米索组及对照组术后便能立即活动的比例分别为99%、90%和75%,不能立即下床活动者因疼痛或恶心、呕吐等身体不适,需平躺半小时后才下床活动。
  3 讨论
   神经内分泌系统可由心理因素作用于中枢神经系统后,通过下丘脑——垂体——性腺轴释放激素,破坏人体内环境的平衡,使人体代谢受到影响,从而产生相应的疾病。笔者通过近二年实践结果来看,对照组、米索组、心理暗示组差异显著。心理疏导与心理暗示不受任何条件限制,能调动起受术者的内在因素,积极配合手术达到减少和防止人流反应综合症的发生,减轻受术者的痛苦。当然人流反应综合症的发生原因很多,如宫颈状态,吸宫负压,操作技巧等均与人流反应综合症发生有关。疼痛难受程度与每个人的痛阈值有关,而心理暗示能增大痛阈值,减轻受术者痛苦,具有现实的临床意义。
  参考文献
  [1]陈荷芳.心理调整和矫治在未婚人工流产术中的作用.中国实用妇科与产科杂志,1999年1月第15卷第1期;
  作者简介周晓萍,女,(1959.7-),汉族,本科,铅山县,主治医师,研究方向妇产科内分泌